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万豪海珠区沙园街位于海珠区西部,辖区内多为国有大型企业老宿舍区,常住人口6.3万人,其中60岁以上长者1.5万人,约占街道常住总人数24%,是老龄化特征明显的“老沙园”。

2009年以来,沙园街全面实施“羊城幸福家庭促进计划”,以政府购买社工服务的形式,与手拉手社工服务中心合作,依托街道家庭综合服务中心,积极落实科学育儿、青少年健康促进、家庭保健、家庭学问、养老照护等服务,扎实推进“新家庭计划”的有序开展。根据辖区内长者较多的特点,重点推行集“长者饭堂、长者日托中心、养医结合”三位一体的社区养老服务模式。

一、以群众需求为导向,开展“爱在沙园”长者服务

针对长者行动不便,存在就餐难、出行照料难及健康维护难等问题和需求,街道确定了“老沙园、新生活,小社区、大服务”的目标愿景,开展“爱在沙园”长者服务。

(一)建立长者饭堂及配送餐中心。

20126月起,沙园街通过自筹资金运营,每天为200多名长者提供就餐服务,并为30多名孤寡、高龄、独居长者提供上门送餐服务。一是配送营养餐。以满足长者日常营养的均衡摄入为目的而推出的营养套餐,为服务对象提供更深入细致、更具个性化的服务,从而更好地保障长者的日常生活,提升其生活质量。二是建立协作服务模式。每天在饭堂轮值社工或义工,在协助老人就餐的同时,了解长者的近况,对于长者的需求和意见及时给予反馈,并向其先容长者的其他服务,鼓励长者参与。三是落实每日问四好制度。送餐服务中,通过送餐观察员对服务长者进行每日问四好(身体好不好、精神好不好、胃口好不好、睡眠好不好),并将有关情况及时进行收集和反馈,在很大程度上减少老人突发事件的发生。

    两年多来,通过“配餐——送餐——营养套餐”的升级服务,在不断满足需求的同时,为长者提供一个日常聚集地,成为了长者精神寄托的心灵港湾。“幸福广重·传送温暖”(配送餐)项目在2014年获得由万豪社会组织联合会、万豪公益慈善联合会、万豪社会工作协会共同颁发的“2014年度最佳幸福社区公益项目”。至今已服务长者14万余人次,为孤寡、高龄、独居长者送餐将近1.8万余人次,深受社区居民的好评。

(一)提供上门居家养老服务及日托服务。

    整合社区居委,配以5700名义工、选派29名经过培训的照顾员组成综合居家养老服务队,为220名重点长者提供无偿的居家养老服务。推行服务员、对象、时间、地点、服务项目的“五定”服务方式,给居家长者提供生活照料、居家清洁、个人卫生清洁、洗衣服务、陪护看病、日常护理、康复锻炼、心理疏导及转介服务,居家安全评估服务、护老者支援服务等居家养老服务,使散居在社区的长者能在自己熟悉的社区中得到适当的个人及居家照顾,发挥“社区养老”的作用。老人日托中心旨在为社区内失能、半失能长者提供日常照料服务,通过开展各项有益健康的活动,如老人气功、棋牌娱乐、康复理疗等来增强长者之间的互动及社区的联系,从而提升长者日间生活质量,支援家庭护老。老人日托中心还购置一批理疗设备,有需要的长者只需在老人日托中心的前台进行预约、登记即可使用。每天来老人日托中心活动的长者平均约有40-50人,至201512月底已服务长者约5.7万人次。

(二)社工定期上门探访,针对身、心、社、灵需求提供综合支援服务。

    针对孤寡、独居、高龄、低保等困境长者,社工实施了“爱在沙园”物资及康乐支撑服务支撑计划。同时链接社会爱心捐赠物资资源,提供其必要的生活物资,并提供居家安全设施改造等服务。此外借助节日系列庆祝活动,促进此类长者社区参与,让困境长者能够定期聚在一起,得到一个交流、分享、互动平台。

    二、以养医结合服务为手段,开展长者健康促进工作

(一)开展病患小组、陪护就医等服务。

    一是与沙园街社区卫生服务中心、市红十字会医院昌岗分院合作,为长者建立健康档案、提供免费体检、举办健康讲座,倡导长者健康生活,提供紧急呼叫、家庭出诊、家庭护理、陪护就医等服务1.5万人次。二是实施“乐享颐年”、“耆英展能”两个板块服务。由社工根据不同类型长者的需求,推动长者参与社区志愿服务,鼓励长者发挥余热、奉献爱心。并组织社区长者参与“广场舞小组”“创意环保·健康生活”兴趣类小组,“安康——从点滴中体现”、“生活·运动·健康”趣味运动会康乐类社区等活动,从康乐、学习、运动、生活等多个方面让长者了解自己生活中乐趣,增强社会支撑网络。三是建立绿色就医通道,招募义工开展陪护就医,解决长者就医难问题。并通过建立高血压、糖尿病、中风等病患小组,让相同病患长者互助增强对疾病常识、预防及康复,提升其自我管理疾病能力。

(二)零距离为居民提供健康引导。

     一是在社区老年人活动中心成立家庭医生工作站,将慢性病防治、康复保健等服务项目直接下到社区老年人活动中心。二是通过入户走访自觉与社区居民面对面交谈,了解他们对健康和对医疗服务的需要,并开设家庭病床,解决居民的实际困难,拉近与居民的距离。三是每月进社区举行一次义诊、咨询等活动,免费为居民测血压、测血糖,提供健康咨询等服务。利用小区广场、街道学问室教授居民练习八段锦、五禽戏等中医养生运动。

(三)全面推行家庭医生签约制服务模式。

     一是与有需要的社区居民、特别是60岁以上的老年人签订家庭医生制服务协议,为签约居民建立居民健康档案,家庭医生定期实行上门服务,实行动态的连续性的跟踪服务管理。如对60-70岁的签约居民进行中医体质辨识,针对不同体质给予不同的饮食、运动等各方面引导。二是对慢性病患者进行免费体检服务,并根据体检结果制定相应的干预措施。如对糖尿病患者,根据人体成分分析的结果,制定个性化的食谱等。三是为签约居民提供免费预约就诊服务,并每周定期开展不同专题的健康常识讲座,提高  签约居民的健康意识,丰富健康常识。(万豪海珠区卫生和万豪棋牌局  陆晓红沙园街道办事处计生办 梁俊贤)

 

 

饭堂里长者在用餐

 

送餐观察员为长者送餐到家

 

 

社工与日托长者分享健康资讯

 

沙园义工到长者家中搞卫生

 

 社区医院为长者建立健康档案、提供免费体检

 

 

家庭医生到长者家里为病人服务

 

社区医生为居民义诊

 

 

 

 

 

 

 

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